Ghép da dày toàn bộ, diện tích dưới 10cm2

A. TRƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định Bộ Y tế.
2. Làm đầy đủ các xét nghiệm cơ bản, xét nghiệm chuyên sâu, Xquang phổi, siêu âm bụng, Xquang mặt, Xquang vùng tổn thương.
3. Khám và hội chẩn liên chuyên khoa để phối hợp điều trị trước, trong và sau mổ nếu cần.
4. Chuẩn bị trước mổ theo quy trình Ngoại khoa chung: Kháng sinh, nhịn ăn vệ sinh thân thể, cạo lông.
5. Phẫu thuật viên gặp gỡ người bệnh và gia đình để giải thích trước mổ về tình trạng bệnh tật, kế hoạch điều trị, khả năng phẫu thuật, tỷ lệ thành công, những khó khăn, thuận lợi, tai biến, di chứng có thể gặp trong quá trình điều trị.
B. TẠI PHÒNG CAN THIỆP
1. Chuẩn bị bộ dụng cụ phẫu thuật tạo hình.
2. Chuẩn bị dao lấy da, gạc mỡ, băng chun, chỉ to.
3. Chuẩn bị thời gian phẫu thuật 1-1,5 giờ.
4. Chuẩn bị tư thế phù hợp với tổn thương.
5. Chuẩn bị vô cảm cho bệnh nhân.
C. CÁC BƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Sát trùng trải toàn vùng tổn khuyết và vùng dự kiến lấy da ghép.
2. Làm sạch nền tổn khuyết.
3. Cầm máu nền nhận.
4. Đo kích thước tổn khuyết phần mềm để xác định kích thước mảnh da ghép.
5. Rạch da tại vùng lấy da theo kích thước đã xác định.
6. Lấy toàn bộ chiều dày của da đến hết lớp trung bì, cắt lọc tổ chức mỡ dưới da.
7. Đặt mảnh da ghép vào nền nhận.
8. Khâu da ghép bằng Nylon, cố định da ghép bằng gối gạc, hoặc băng chun.
9. Bóc tách 2 mép da nơi lấy da ghép.
10. Khâu đóng trực tiếp nơi lấy da.
D. THEO DÕI SAU PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Nơi lấy da thay băng cách ngày, cắt gối gạc sau 7 ngày.
2. Theo dõi các biến chứng: Mạch, nhiệt độ, huyết áp, nhịp thở.
3. Chảy máu: băng ép.
4. Nhiễm trùng: thay băng, dùng kháng sinh.
5. Hoại tử da ghép: thay băng.
Phần quản lý chung