Phẫu thuật phục hồi, tái tạo thần kinh vii (đoạn ngoài sọ)

A. TRƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
Kểm tra hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định Bộ Y tế.
Làm đủ bộ xét nghiệm thường quy.
Giải thích người bệnh và người nhà trước phẫu thuật, ký hồ sơ bệnh án.
Chuẩn bị bộ dụng cụ phẫu thuật tạo hình, dụng cụ vi phẫu thuật.
Chuẩn bị kính hiển vi phẫu thuật hoặc kíp lúp phẫu thuật.
B. TẠI PHÒNG CAN THIỆP
Người bệnh nằm ngửa, đầu nghiêng về bên lành.
Gây mê nội khí quản.
Qua tổn thương bộc lộ các đầu thần kinh.
Dùng chỉ liền kim nylon 10.0 hoặc 11.0 khâu nối thần kinh.
Cầm máu kỹ bằng đốt điện hoặc khâu buộc.
C. CÁC BƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
Đứt 1 nhánh hoặc nhiều nhánh hoặc toàn bộ thần kinh VII.
Người bệnh có biểu hiện nhiễm trùng. Xử trí: thay băng, điều trị theo kháng sinh đồ.
Rò nước bọt qua vết mổ do tổn thương tuyến nước bọt: băng ép, uống thuốc giảm tiết nước bọt, dẫn lưu nước bọt vào khoang miệng.
Theo dõi dấu hiệu sinh tồn trong vòng 24h đầu.
Chảy máu: hiếm gặp. Xử trí: băng ép hoặc cầm máu lại trên phòng mổ, bù đủ khối lượng tuần hoàn.
D. THEO DÕI SAU PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
Theo dõi dấu hiệu sinh tồn trong vòng 24h đầu.
Chảy máu: hiếm gặp. Xử trí: băng ép hoặc cầm máu lại trên phòng mổ, bù đủ khối lượng tuần hoàn.
Nhiễm trùng: chảy dịch vết mổ, người bệnh có biểu hiện nhiễm trùng. Xử trí: thay băng, điều trị theo kháng sinh đồ.
Rò nước bọt qua vết mổ do tổn thương tuyến nước bọt: băng ép, uống thuốc giảm tiết nước bọt, dẫn lưu nước bọt vào khoang miệng.
Theo dõi dấu hiệu sinh tồn trong vòng 24h đầu.
Phần quản lý chung