Phẫu thuật tạo hình che phủ khuyết phức hợp vùng đầu bằng vạt da cân xương có cuống mạch nuôi

A. TRƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
Kểm tra hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định Bộ Y tế.
Làm đủ bộ xét nghiệm thường quy.
Làm xét nghiệm bổ sung nếu cần thiết: CT, MRI...
Cạo tóc nếu cần.
Giải thích kỹ cho người bệnh và người nhà trước phẫu thuật, ký cam đoan mổ.
B. TẠI PHÒNG CAN THIỆP
Gây mê nội khí quản.
Đánh giá, cắt lọc, làm sạch chuẩn bị tổn khuyết.
Thiết kế, bóc vạt phức hợp da cân xương có cuống mạch nuôi.
Chuyển vạt che phủ tổn thương.
Cố định vạt vào diện nhận.
C. CÁC BƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
Nằm ngửa.
Gây mê nội khí quản.
Đánh giá, cắt lọc, làm sạch chuẩn bị tổn khuyết.
Thiết kế, bóc vạt phức hợp da cân xương có cuống mạch nuôi.
Chuyển vạt che phủ tổn thương.
Cố định vạt vào diện nhận.
Đóng nơi cho vạt: Trực tiếp hoặc ghép da.
Tài biến của gây tê, gây mê: dị ứng, sốc phản vệ...
Chảy máu: Chảy qua vết thương hoặc qua dẫn lưu, tụ máu dưới da.
Nhiễm trùng: Vết mổ sưng tấy, viêm đỏ, chảy dịch đục.
D. THEO DÕI SAU PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
Tài biến của gây tê, gây mê: dị ứng, sốc phản vệ... Xử trí: Chống sốc, thuốc chống dị ứng.
Chảy máu: Chảy qua vết thương hoặc qua dẫn lưu, tụ máu dưới da. Xử trí: Bù khối lượng tuần hoàn, băng ép, mổ cầm máu nếu cần.
Nhiễm trùng: Vết mổ sưng tấy, viêm đỏ, chảy dịch đục. Xử trí: thay băng, cấy dịch vết thương, mở vết thương nếu cần, điều trị theo kháng sinh đồ.
Sẹo xấu, sẹo lồi: Xử trí tuỳ theo bệnh lý.
Hoại tử vạt một phần hoặc toàn bộ. Xử lý: cắt lọc, làm sạch, lập kế hoạch tạo hình tiếp theo.
Phần quản lý chung