Tạo hình khuyết da đầu bằng ghép da dày

A. TRƯỚC PHẪU THUẬT
1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định Bộ Y tế.
2. Làm đủ bộ xét nghiệm thường quy.
3. Chụp phim CT sọ hoặc MRI sọ não nếu cần hoặc theo chỉ định.
4. Cạo tóc.
5. Giải thích người bệnh và người nhà trước phẫu thuật, ký hồ sơ bệnh án.
B. TẠI PHÒNG CAN THIỆP
1. Gây mê hoặc gây tê.
2. Chuẩn bị làm sạch nền nhận ở các tổn khuyết vùng da đầu.
3. Cầm máu, cắt lọc.
4. Lấy da dày toàn bộ từ bẹn, bụng, sau tai...
5. Lọc bỏ mỡ nếu có.
6. Đặt da ghép lên diện nhận.
7. Cố định da ghép.
8. Gối gạc nếu cần.
9. Khâu phục hồi nơi lấy da.
10. Thay băng, ghép da bổ sung nếu cần.
C. CÁC BƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Nằm ngửa, nghiêng hoặc sấp tuỳ tổn thương.
2. Gây mê hoặc gây tê.
3. Chuẩn bị làm sạch nền nhận ở các tổn khuyết vùng da đầu.
4. Cầm máu, cắt lọc.
5. Lấy da dày toàn bộ từ bẹn, bụng, sau tai...
6. Lọc bỏ mỡ nếu có.
7. Đặt da ghép lên diện nhận.
8. Cố định da ghép.
9. Gối gạc nếu cần.
10. Khâu phục hồi nơi lấy da.
D. THEO DÕI SAU PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Tai biến của gây tê, gây mê: dị ứng, sốc phản vệ... Xử trí: Chống sốc, thuốc chống dị ứng.
2. Chảy máu: hiếm gặp, chảy máu nơi lấy da. Xử trí: Bù khối lượng tuần hoàn, băng ép, mổ cầm máu nếu cần.
3. Nhiễm trùng: Vết mổ sưng tấy, viêm đỏ, chảy dịch đục. Xử trí: thay băng, cấy dịch vết thương, mở vết thương nếu cần, điều trị theo kháng sinh đồ.
4. Sẹo xấu, sẹo lồi: Xử trí tuỳ theo bệnh lý.
5. Hoại tử da ghép: Thay băng, ghép da bổ sung nếu cần.
Phần quản lý chung