Phẫu thuật cắt bỏ ung thư da vùng da đầu từ 2 cm trở lên

A. TRƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
Kểm tra hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định Bộ Y tế.
Làm đủ bộ xét nghiệm thường quy, chụp phim CT sọ hoặc MRI sọ não nếu cần hoặc theo chỉ định.
Cạo tóc
Giải thích người bệnh và người nhà trước phẫu thuật, ký hồ sơ bệnh án.
Đánh giá mức độ sạch của mép cắt.
B. TẠI PHÒNG CAN THIỆP
Gây mê hoặc gây tê.
Chống sốc, thuốc chống dị ứng.
Bù khối lượng tuần hoàn, băng ép, mổ cầm máu nếu cần.
Thay băng, cấy dịch vết thương, mở vết thương nếu cần, điều trị theo kháng sinh đồ.
Thay băng, cắt lọc, dùng phương pháp tạo hình khác.
C. CÁC BƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
Cắt theo tổn thương, cắt thêm ngoài rìa tổn thương từ 0,5cm đến 5cm hoặc nhiều hơn tuỳ bản chất ác tính của khối u.
Gửi bệnh phẩm đến khoa giải phẫu bệnh làm sinh thiết tức thì.
Nếu còn tế bào ung thư ở rìa hoặc đáy khối bệnh phẩm thì cắt tiếp.
Sau khi rìa bệnh phẩm đã sạch, theo kích thước tổn khuyết sau cắt bỏ khối u mà có thể đóng vết mổ trực tiếp.
U tái phát tại chỗ: phẫu thuật rộng rãi hoặc kết hợp với các phương pháp khác như tia xạ, hoá chất.
Hoại tử da ghép hoặc vạt: Thay băng, cắt lọc, dùng phương pháp tạo hình khác.
D. THEO DÕI SAU PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
Tai biến của gây tê, gây mê: dị ứng, sốc phản vệ.
Chảy máu: Chảy qua vết thương hoặc qua dẫn lưu, tụ máu dưới da.
Nhiễm trùng: Vết mổ sưng tấy, viêm đỏ, chảy dịch đục.
Sẹo xấu, sẹo lồi: Xử trí tuỳ theo bệnh lý.
Thay băng, cắt lọc, dùng phương pháp tạo hình khác.
Phần quản lý chung