53. Phẫu thuật mở ống mật chủ lấy sỏi nội soi

A. TRƯỚC PHẪU THUẬT
1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định Bộ Y tế.
2. Chuẩn bị bàn mổ, dụng cụ mổ cần thiết.
3. Chuẩn bị người bệnh, xét nghiệm cần thiết.
4. Chuẩn bị người thực hiện, đào tạo phẫu thuật nội soi cơ bản.
5. Xác định vị trí đặt các trocar và phương tiện nội soi.
B. TẠI PHÒNG CAN THIỆP
1. Người bệnh nằm đúng tư thế chuẩn bị cho phẫu thuật.
2. Vô cảm cho người bệnh mê nội khí quản.
3. Đặt các trocar và bắt đầu quá trình nội soi.
4. Thực hiện các bước mổ theo quy trình đã lập trước đó.
5. Kiểm tra kỹ thuật và vị trí sau khi hoàn thành phẫu thuật.
C. CÁC BƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Chuẩn bị vị trí và tư thế cho người bệnh và người thực hiện.
2. Vô cảm cho người bệnh và bắt đầu quá trình mổ mini-open.
3. Đưa camera quan sát và lựa chọn vị trí đặt các trocar.
4. Thực hiện mở ống mật chủ, lấy sỏi và đặt dẫn lưu đường mật.
5. Lau rửa ổ bụng và đóng các lỗ trocar sau khi hoàn thành.
6. Chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật và theo dõi tình trạng.
7. Chụp Kehr và ra viện theo lịch trình quy định.
8. Xử trí tai biến nếu có trong quá trình phẫu thuật.
9. Đảm bảo vệ sinh và an toàn trong quá trình mổ.
10. Đào tạo và hướng dẫn người bệnh sau khi xuất viện.
D. THEO DÕI SAU PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Rút sonde dạ dày sau 24-48h và cho ăn khi có trung tiện.
2. Ngồi dậy, đi lại sau 48-72h và chụp Kehr sau 7 ngày.
3. Xử trí các tai biến có thể xảy ra sau phẫu thuật.
4. Theo dõi tình trạng người bệnh sau xuất viện và đảm bảo chất lượng cuộc phẫu thuật.
5. Đánh giá hiệu quả của phẫu thuật và cải thiện nếu cần thiết.
Phần quản lý chung