49. Phẫu thuật nội soi điều trị thủng ổ loét hành tá tràng đơn thuần

A. TRƯỚC PHẪU THUẬT
1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định Bộ Y tế.
2. Chẩn đoán thủng ổ loét hành tá tràng đơn thuần.
3. Chuẩn bị bộ phẫu thuật nội soi đồng bộ.
4. Thực hiện xét nghiệm cơ bản và X-quang bụng.
5. Sử dụng kháng sinh dự phòng trước mổ.
B. TẠI PHÒNG CAN THIỆP
1. Người bệnh nằm tư thế đầu cao, chân thấp theo tư thế Trendenburg.
2. Thực hiện gây mê nội khí quản cho người bệnh.
3. Thực hiện kỹ thuật bơm hơi mở kiểu Hasson.
4. Quan sát toàn bộ ổ bụng bằng ống soi và đánh giá tình trạng lỗ thủng.
5. Thực hiện khâu thủng dạ dày nếu cần.
C. CÁC BƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Hút sạch thức ăn, chất bẩn, giả mạc trong ổ bụng.
2. Xén mép lỗ thủng để làm sinh thiết hệ thống.
3. Rửa ổ bụng để đảm bảo sạch toàn bộ các chất bẩn và giả mạc.
4. Rút trocar và tháo hơi đóng các lỗ sau khi hoàn tất phẫu thuật.
5. Chăm sóc sau mổ theo quy trình: ống thông dạ dày, dẫn lưu ổ bụng, kháng sinh, thuốc giảm tiết dịch dạ dày.
6. Xử trí các biến chứng sau mổ như chảy máu, bục chỗ khâu, áp xe tồn dư.
7. Đánh giá và theo dõi tình hình phục hồi của người bệnh sau phẫu thuật.
8. Thực hiện các biện pháp chăm sóc và điều trị theo hướng dẫn của bác sĩ.
9. Đảm bảo vệ sinh và an toàn cho người bệnh sau phẫu thuật.
10. Đào tạo người bệnh và gia đình về cách chăm sóc sau mổ và theo dõi tình hình sức khỏe.
D. THEO DÕI SAU PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Chăm sóc sau mổ: Ống thông dạ dày, dẫn lưu ổ bụng, kháng sinh, thuốc giảm tiết dịch dạ dày.
2. Đánh giá và theo dõi tình hình phục hồi của người bệnh sau phẫu thuật.
3. Xử trí các biến chứng sau mổ như chảy máu, bục chỗ khâu, áp xe tồn dư.
4. Thực hiện các biện pháp chăm sóc và điều trị theo hướng dẫn của bác sĩ.
5. Đảm bảo vệ sinh và an toàn cho người bệnh sau phẫu thuật.
Phần quản lý chung