48. Phẫu thuật cắt ruột thừa nội soi ổ bụng

A. TRƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định Bộ Y tế.
2. Nhịn ăn uống ít nhất 6 giờ trước khi mổ.
3. Thực hiện vệ sinh và thông tiểu cho người bệnh.
4. Xét nghiệm cơ bản, chụp phổi, điện tim cho người bệnh.
5. Bác sĩ gây mê phải gây mê nội khí quản.
B. TẠI PHÒNG CAN THIỆP
6. Chuẩn bị thiết bị mổ nội soi cơ bản và bộ trocar mổ nội soi.
7. Bố trí bàn mổ và dụng cụ mổ nội soi.
8. Đặt các trocar và bơm hơi trong ổ bụng áp lực từ 12 - 15 mmHg.
9. Thực hiện kiểm tra ổ bụng đánh giá phúc mạc và các tạng.
10. Lấy bệnh phẩm ra đặt dẫn lưu ổ bụng nếu có viêm phúc mạc.
11. Đóng các vị trí trocar trên thành bụng sau khi hoàn thành phẫu thuật.
12. Điều trị giảm đau sau mổ cho người bệnh.
C. CÁC BƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
13. Gây mê nội khí quản cho người bệnh.
14. Tư thế nằm ngửa hoặc tư thế mổ qua đường âm đạo.
15. Bố trí bàn mổ và dụng cụ mổ nội soi.
16. Đặt các trocar và bơm hơi trong ổ bụng áp lực từ 12 - 15 mmHg.
17. Phẫu tích bộc lộ ruột thừa và mạc treo ruột thừa đến sát gốc.
18. Cắt ruột thừa khỏi manh tràng và đóng kín gốc bằng buộc chỉ.
19. Bơm dịch muối rửa Natriclorua đẳng trương rửa ổ phúc mạc và hút và làm sạch nếu có viêm phúc mạc.
20. Lấy bệnh phẩm ra đặt dẫn lưu ổ bụng nếu có viêm phúc mạc.
21. Đóng các vị trí trocar trên thành bụng sau khi hoàn thành phẫu thuật.
D. THEO DÕI SAU PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
22. Xử trí biến chứng thông thường sau phẫu thuật.
23. Điều trị giảm đau sau mổ cho người bệnh.
24. Cho người bệnh ăn sớm nếu nhu động ruột về bình thường.
25. Điều trị biến chứng nhiễm trùng vết mổ nếu có.
Phần quản lý chung