39. Phẫu thuật điều trị sa trực tràng bằng nội soi

A. TRƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định Bộ Y tế.
2. Chuẩn bị phương tiện và người thực hiện.
3. Xem bài cắt đoạn trực tràng nội soi và bài nguyên tắc chung phẫu thuật vùng hậu môn trực tràng.
4. Chuẩn bị người bệnh về tư thế phù hợp cho phẫu thuật.
5. Chuẩn bị vô cảm cho người bệnh.
B. TẠI PHÒNG CAN THIỆP
1. Đặt trocar đúng vị trí và số lượng theo kỹ thuật.
2. Thăm dò và đánh giá thương tổn trong ổ bụng.
3. Giải phóng trực tràng theo quy trình kỹ thuật.
4. Cố định trực tràng sau khi giải phóng.
5. Kiểm tra và đảm bảo trực tràng đã cố định chắc chắn.
C. CÁC BƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Tư thế người bệnh và người thực hiện.
2. Chuẩn bị vô cảm cho người bệnh.
3. Người thực hiện đứng bên phải người bệnh.
4. Đặt trocar đúng vị trí và số lượng theo kỹ thuật.
5. Thăm dò và đánh giá thương tổn trong ổ bụng.
6. Giải phóng trực tràng theo quy trình kỹ thuật.
7. Cố định trực tràng sau khi giải phóng.
8. Kiểm tra và đảm bảo trực tràng đã cố định chắc chắn.
9. Theo dõi sau phẫu thuật theo quy định.
10. Phối hợp kháng sinh, bồi phụ và tập luyện cơ tròn sau phẫu thuật.
D. THEO DÕI SAU PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Theo dõi như mọi trường hợp phẫu thuật đường tiêu hóa nói chung.
2. Xử lý tình huống tai biến sau phẫu thuật theo quy định.
3. Đảm bảo người bệnh hồi phục sau phẫu thuật.
4. Kiểm tra và theo dõi tình trạng trực tràng sau phẫu thuật.
5. Đánh giá kết quả phẫu thuật và điều chỉnh phương pháp khi cần thiết.
Phần quản lý chung