35. Phẫu thuật cắt cụt trực tràng nội soi

A. TRƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định Bộ Y tế.
2. Chuẩn bị dàn máy mổ nội soi và bộ dụng cụ mổ mở đại phẫu tiêu hóa.
3. Đánh giá khối u trực tràng và xác định phương pháp phẫu thuật phù hợp.
4. Chuẩn bị người bệnh về tư thế sản khoa và đặt sonde bàng quang.
5. Chuẩn bị người thực hiện tiêu hóa, bác sỹ gây mê hồi sức có kinh nghiệm.
B. TẠI PHÒNG CAN THIỆP
6. Gây mê nội khí quản cho người bệnh.
7. Xác định vị trí đặt trocar và thăm dò ổ bụng.
8. Đứng người thực hiện và phụ 1, phụ 2 theo vị trí chuẩn bị cho phẫu thuật.
9. Thực hiện các bước kỹ thuật như đặt trocar, thăm dò và giải phóng đại - trực tràng.
10. Mở bụng và cắt đoạn đại trực tràng, sau đó tiến hành cắt cụt trực tràng đường tầng sinh môn.
C. CÁC BƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
11. Đặt trocar và thăm dò ổ bụng.
12. Giải phóng đại - trực tràng và cắt đoạn trực tràng.
13. Mở bụng và cắt đoạn đại trực tràng.
14. Thăm dò và kiểm tra cầm máu sau phẫu thuật.
15. Đóng thành bụng và rút dụng cụ mổ nội soi.
16. Thực hiện kiểm tra cầm máu và khâu lại vết mổ tầng sinh môn.
17. Phối hợp kháng sinh sau phẫu thuật và theo dõi sát trạng thái của người bệnh.
18. Xử lý các tai biến có thể xảy ra sau phẫu thuật.
19. Theo dõi và bảo quản hồ sơ phẫu thuật đầy đủ và chính xác.
20. Đảm bảo người bệnh được chăm sóc tốt sau phẫu thuật.
D. THEO DÕI SAU PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
21. Theo dõi sát trạng thái của người bệnh sau phẫu thuật.
22. Đảm bảo bệnh nhân được bồi dưỡng đủ nước, điện giải và năng lượng hàng ngày.
23. Chú ý bù đủ albumine, protein máu cho người bệnh.
24. Phối hợp xử lý các tai biến có thể xảy ra sau phẫu thuật.
25. Theo dõi và ghi chép kết quả theo dõi sau phẫu thuật đầy đủ và chính xác.
Phần quản lý chung