27. Cắt toàn bộ dạ dày

A. TRƯỚC PHẪU THUẬT
Kểm tra hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định Bộ Y tế.
Soi dạ dày và thực quản để xác định tổn thương và đánh giá mức độ xâm lấn của khối u.
Làm các xét nghiệm cơ bản.
Siêu âm và chụp cắt lớp vi tính ổ bụng (nếu có thể).
Điều trị nâng cao thể trạng người bệnh trước phẫu thuật.
B. TẠI PHÒNG CAN THIỆP
Người bệnh nằm ngửa, kê gối ở lưng ngang với phần dưới xương bả vai.
Đặt thông tiểu.
Người thực hiện đứng bên phải người bệnh phụ mổ.
Gây mê nội khí quản.
Đường mổ đặt ở đường trắng giữa trên rốn.
C. CÁC BƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
Mở bụng đường trắng giữa trên rốn.
Thăm dò và đánh giá tổn thương.
Cắt bỏ dạ dày và nạo vét hạch.
Nối thực quản - hỗng tràng trên quai Y (Roux en Y) qua mạc treo đại tràng ngang.
Dẫn lưu và đóng bụng.
D. THEO DÕI SAU PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
Người bệnh được theo dõi và săn sóc theo chế độ hộ lý cấp I.
Điều trị kháng sinh phối hợp 7 ngày.
Rút dẫn lưu tối thiểu sau 5 ngày.
Các biến chứng sau mổ: Chảy máu sau mổ, Viêm phúc mạc do bục miệng nối thực quản, Dò miệng nối, Áp xe tồn dư sau mổ.
Phần quản lý chung