26. Phẫu thuật heller

A. TRƯỚC PHẪU THUẬT
Kểm tra hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định Bộ Y tế.
Chuẩn bị người thực hiện và bác sỹ gây mê có kinh nghiệm.
Chuẩn bị bộ dụng cụ trung phẫu tiêu hóa và dao điện.
Chuẩn bị người bệnh bằng xét nghiệm cơ bản và điều trị nâng cao thể trạng trước mổ.
Chuẩn bị người bệnh nhịn ăn trước mổ và đặt sonde nếu cần thiết.
B. TẠI PHÒNG CAN THIỆP
Đảm bảo tư thế phù hợp cho người bệnh và người thực hiện.
Đánh dấu đường mổ và chuẩn bị dụng cụ.
Đặt van tự động và van mềm để bộc lộ vùng tâm vị - thực quản.
Giải phóng thực quản và mở cơ tâm vị - thực quản theo quy trình.
Tạo van chống trào ngược theo phương pháp Dor hoặc Nissen.
C. CÁC BƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
Đặt người bệnh nằm ngửa và tạo tư thế phù hợp.
Đánh dấu đường mổ và mở cơ tâm vị - thực quản.
Giải phóng thực quản và mở cơ tâm vị - thực quản theo quy trình chi tiết.
Tạo van chống trào ngược theo phương pháp đã chọn.
Lau rửa ổ bụng và đóng bụng cẩn thận.
Theo dõi và điều trị sau mổ theo quy định.
Xử trí biến chứng nếu có và theo dõi tình trạng người bệnh.
Đào tạo người bệnh và gia đình về chăm sóc sau mổ.
Đánh giá kết quả phẫu thuật và lập kế hoạch theo dõi dài hạn.
Chuẩn bị tài liệu và báo cáo sau mổ cho bộ phận chuyên môn.
D. THEO DÕI SAU PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
Theo dõi và điều trị sau mổ theo hướng dẫn của bác sĩ.
Xử trí biến chứng nếu có và báo cáo kịp thời cho bác sĩ.
Đảm bảo người bệnh tuân thủ đúng hướng dẫn chăm sóc sau mổ.
Kiểm tra đường mổ và vết thương hàng ngày để phát hiện sớm dấu hiệu nhiễm trùng.
Đánh giá kết quả sau mổ và điều chỉnh kế hoạch điều trị nếu cần thiết.
Phần quản lý chung