20. Phẫu thuật cắt đoạn trực tràng

A. TRƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
Kểm tra hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định Bộ Y tế.
Chuẩn bị phương tiện cần thiết cho phẫu thuật.
Chuẩn bị người thực hiện và bác sĩ gây mê hồi sức.
Chuẩn bị người bệnh theo nguyên tắc chung phẫu thuật vùng hậu môn - trực tràng.
Xác định điểm cắt trực tràng trước phẫu thuật.
B. TẠI PHÒNG CAN THIỆP
Người bệnh nằm tư thế sản khoa và đặt sonde bàng quang.
Gây mê nội khí quản cho người bệnh.
Rạch da và thăm dò đánh giá thương tổn và toàn bộ ổ bụng.
Cắt đoạn đại tràng xích ma - trực tràng theo kỹ thuật đã quy định.
Lập lại lưu thông đường tiêu hóa bằng nối đại tràng trái với trực tràng còn lại.
C. CÁC BƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
Xác định điểm cắt trực tràng dưới u ít nhất 2 cm.
Cắt mạc treo trực tràng và đại tràng xích ma theo kỹ thuật chi tiết đã mô tả.
Nối đại tràng trái với trực tràng còn lại bằng kỹ thuật chuyên nghiệp.
Dẫn lưu Douglas và đóng bụng đúng quy trình.
Kiểm tra miệng nối kín và nuôi dưỡng tốt sau khi nối đường tiêu hóa.
D. THEO DÕI SAU PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
Theo dõi theo nguyên tắc chung sau phẫu thuật vùng hậu môn - trực tràng.
Xử lý các tình huống tai biến theo quy trình đã xác định.
Phần quản lý chung