16. Cắt đại tràng phải

A. TRƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định Bộ Y tế.
2. Chuẩn bị đại tràng theo quy định.
3. Nâng cao thể trạng người bệnh trước phẫu thuật bằng nuôi dưỡng qua đường tĩnh mạch.
4. Thăm dò, chẩn đoán rõ ràng trước khi phẫu thuật.
5. Chụp đại tràng, soi đại tràng và làm sinh thiết.
B. TẠI PHÒNG CAN THIỆP
1. Nằm ngửa, đặt sonde bàng quang.
2. Gây mê nội khí quản.
3. Rạch da đường trắng giữa trên và dưới rốn.
4. Thăm dò đánh giá thương tổn và toàn bộ ổ bụng.
5. Cắt đại tràng theo quy trình.
C. CÁC BƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Buộc thắt 2 đầu ruột: đầu trên (hồi tràng) cách góc hồi manh tràng từ 10 cm đến 15 cm; đầu dưới (đại tràng ngang).
2. Giải phóng đại tràng bắt đầu từ góc manh tràng, đại tràng lên… cho đến nửa đại tràng phải.
3. Cắt mạc treo đại tràng, hồi tràng.
4. Lập lại lưu thông đường tiêu hóa.
5. Dẫn lưu dưới gan - rãnh đại tràng phải.
6. Đóng bụng 2 hoặc 3 lớp.
7. Phối hợp 2 loại kháng sinh từ 5 đến 7 ngày sau phẫu thuật.
8. Bồi phụ đủ nước - điện giải, năng lượng hàng ngày, protein máu.
9. Khi có trung tiện bắt đầu cho ăn cháo sữa.
10. Theo dõi như mọi trường hợp phẫu thuật đường tiêu hóa nói chung.
D. THEO DÕI SAU PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Sau phẫu thuật phối hợp 2 loại kháng sinh từ 5 đến 7 ngày.
2. Bồi phụ đủ nước - điện giải, năng lượng hàng ngày, protein máu.
3. Khi có trung tiện bắt đầu cho ăn cháo sữa.
4. Xử trí tai biến sau phẫu thuật theo quy định.
5. Theo dõi và đánh giá kết quả phẫu thuật.
Phần quản lý chung