Ghép thần kinh có mạch nuôi bằng kĩ thuật vi phẫu

A. TRƯỚC PHẪU THUẬT
1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định Bộ Y tế.
2. Đánh giá tình trạng toàn thân của người bệnh.
3. Xác định nơi nhận và nơi lấy vạt thần kinh.
4. Chuẩn bị trước mổ theo quy trình Ngoại khoa thông thường.
5. Giải thích cho người bệnh và gia đình về quy trình phẫu thuật.
B. TẠI PHÒNG CAN THIỆP
1. Chuẩn bị phòng mổ và dụng cụ phẫu thuật.
2. Chuẩn bị máy mê và các thiết bị y tế cần thiết.
3. Đảm bảo vệ sinh an toàn trong phòng can thiệp.
4. Đưa người bệnh vào tư thế phẫu thuật.
5. Vô cảm cho người bệnh trước khi phẫu thuật.
C. CÁC BƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Chuẩn bị nơi nhận vạt và nơi lấy vạt thần kinh.
2. Rạch da để lấy thần kinh trụ có mạch nuôi.
3. Cắt thần kinh kèm cuống mạch.
4. Nối mạch máu và ghép thần kinh bằng kính vi phẫu.
5. Theo dõi tụ máu, dẫn lưu và siêu âm Doppler vùng da.
6. Thực hiện Heparin bơm tiêm điện và gối aspegic sau phẫu thuật.
7. Xử trí tắc mạch vạt, chảy máu và nhiễm trùng sau phẫu thuật.
8. Theo dõi toàn trạng và vạt sau phẫu thuật.
9. Đánh giá biến chứng và xử trí kịp thời.
10. Chăm sóc sau phẫu thuật và hướng dẫn người bệnh.
D. THEO DÕI SAU PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Theo dõi toàn trạng của người bệnh sau phẫu thuật.
2. Theo dõi vạt và các biến chứng có thể xảy ra.
3. Sử dụng Heparin bơm tiêm điện và gối aspegic theo chỉ định.
4. Xử trí kịp thời các biến chứng như tắc mạch vạt, chảy máu, nhiễm trùng.
5. Chăm sóc và hướng dẫn người bệnh trong quá trình phục hồi.
Phần quản lý chung