Chuyển vạt cơ chức năng có nối hoặc ghép mạch máu, thần kinh vi phẫu

A. TRƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
Kểm tra hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định Bộ Y tế.
Làm các xét nghiệm cơ bản và chụp phim theo yêu cầu.
Đánh giá tình trạng toàn thân và khả năng phẫu thuật của người bệnh.
Chuẩn bị vùng cần phục hồi chức năng và kiểm tra mạch máu.
Giải thích chi tiết cho người bệnh và gia đình về quy trình phẫu thuật.
B. TẠI PHÒNG CAN THIỆP
Đặt người bệnh vào tư thế phù hợp cho phẫu thuật.
Vô cảm bằng nội khí quản đường miệng.
Chuẩn bị kíp phẫu thuật, kíp gây mê, kíp dụng cụ và phương tiện cần thiết.
Thời gian phẫu thuật dự kiến 8-12 giờ.
Chuẩn bị phòng mổ và các dụng cụ phẫu thuật.
C. CÁC BƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
Tư thế người bệnh và bộc lộ vùng thương tổn cần phẫu thuật.
Vô cảm bằng nội khí quản đường miệng.
Bộc lộ phần bị tổn thương và tìm mạch nhận.
Thiết kế và phẫu tích vạt cơ theo kích thước cần phục hồi.
Nối mạch và nối thần kinh cho vạt cơ.
Theo dõi vạt sau phẫu thuật bằng Doppler và sử dụng Heparin bơm tiêm điện.
Theo dõi vận động và cảm giác nơi cho vạt cơ.
Theo dõi khả năng vận động của cơ chức năng cho phục hồi vận động.
Xử trí tắc mạch vạt, chảy máu và nhiễm trùng sau phẫu thuật.
Đánh giá và xử trí biến chứng sau phẫu thuật.
D. THEO DÕI SAU PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
Theo dõi toàn trạng người bệnh sau phẫu thuật.
Theo dõi vạt cơ bằng Doppler và Heparin bơm tiêm điện.
Theo dõi chảy máu vật và nơi cho vạt cơ.
Theo dõi vận động và cảm giác nơi cho vạt cơ.
Theo dõi khả năng vận động của cơ chức năng cho phục hồi vận động.
Phần quản lý chung