Phẫu thuật chuyển vạt da phục hồi cảm giác có nối hoặc ghép mạch máu, thần kinh vi phẫu

A. TRƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
Kiểm tra hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định Bộ Y tế.
Làm các xét nghiệm cơ bản, chụp các phim theo yêu cầu.
Đánh giá tình trạng toàn thân của người bệnh.
Chuẩn bị trước mổ theo quy trình Ngoại khoa thông thường.
Dùng kháng sinh dự phòng nếu cần thiết.
B. TẠI PHÒNG CAN THIỆP
Người bệnh nằm ngửa/nghiêng phụ thuộc vị trí lấy vạt da.
Nội khí quản đường miệng.
Chuẩn bị phòng mổ, dụng cụ phẫu thuật.
Thời gian phẫu thuật 8-12h.
Chuẩn bị máy mê, máy giữ nhiệt độ cho người bệnh.
C. CÁC BƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
Bộc lộ phần bị tổn thương, cắt lọc tiết kiệm, làm sạch.
Thiết kế vạt cơ theo kích thước tổn khuyết.
Chuẩn bị mạch, nối mạch và thần kinh bằng kính vi phẫu.
Theo dõi vạt sau phẫu thuật: Doppler vạt, sử dụng Heparin bơm tiêm điện.
Đóng vạt, dẫn lưu và theo dõi chảy máu vạt.
Đánh giá vùng tổn khuyết và tình trạng chung của người bệnh.
Giải thích cho người bệnh và gia đình về phẫu thuật.
Chuẩn bị phòng mổ và dụng cụ phẫu thuật.
Đánh giá khả năng phẫu thuật của người bệnh.
Chuẩn bị trước mổ theo quy trình Ngoại khoa thông thường.
D. THEO DÕI SAU PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
Theo dõi toàn trạng của người bệnh: Mạch, Huyết áp, Hô hấp, Công thức máu.
Theo dõi vạt sau phẫu thuật: Doppler vạt, sử dụng Heparin bơm tiêm điện.
Theo dõi chảy máu vạt và nơi cho vạt.
Theo dõi vận động, cảm giác nơi cho vạt.
Xử trí biến chứng sau phẫu thuật: Tắc mạch vạt, chảy máu, nhiễm trùng.
Phần quản lý chung