Phẫu thuật vi phẫu nối các mạch máu, thần kinh trong nối lại 9 ngón tay bị cắt rời

A. TRƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định Bộ Y tế.
2. Làm các xét nghiệm cơ bản và chụp phim theo yêu cầu.
3. Đánh giá tình trạng toàn thân và khả năng phẫu thuật.
4. Dùng kháng sinh dự phòng nếu cần thiết.
5. Giải thích cho người bệnh và gia đình về quy trình phẫu thuật.
B. TẠI PHÒNG CAN THIỆP
1. Chuẩn bị phòng mổ và dụng cụ cần thiết.
2. Chuẩn bị người bệnh và gia đình trước khi phẫu thuật.
3. Thực hiện vô cảm cho người bệnh.
4. Chuẩn bị kíp phẫu thuật, kíp gây mê, kíp dụng cụ, kíp hồi tỉnh.
5. Đảm bảo phòng mổ đảm bảo vệ sinh và an toàn.
C. CÁC BƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Người bệnh nằm ngửa, hai tay đặt ngang trên bàn phẫu thuật.
2. Thực hiện vô cảm bằng nội khí quản.
3. Tạo hình vi phẫu cho hai bên tay tổn thương.
4. Sát trùng và làm sạch bàn tay và phần chi thể đứt rời.
5. Ngâm phần chi thể đứt rời vào bát nước muối có pha heparin.
6. Lựa chọn kích thước kim để găm kim.
7. Sử dụng khoan y tế găm kim phần đứt rời với các ngón tương ứng.
8. Nối gân gấp, gân duỗi các ngón bằng phương pháp Kessler cải tiến.
9. Tìm các mạch máu và thần kinh tương ứng.
10. Bơm rửa lòng mạch bằng nước muối có pha heparin.
D. THEO DÕI SAU PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Theo dõi toàn trạng bệnh nhân sau phẫu thuật.
2. Theo dõi ngón tay và vùng mổ để phát hiện biến chứng.
3. Sử dụng Heparin bơm tiêm điện và gối Aspergic theo chỉ định.
4. Theo dõi chảy máu tại vùng mổ và xử lý khi cần thiết.
5. Đánh giá và xử lý biến chứng sau phẫu thuật.
Phần quản lý chung