Phẫu thuật vi phẫu nối các mạch máu, thần kinh trong nối lại 8 ngón tay bị cắt rời

A. TRƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định Bộ Y tế.
2. Làm các xét nghiệm cơ bản và chụp phim theo yêu cầu.
3. Đánh giá tình trạng toàn thân của người bệnh và chuẩn bị trước mổ.
4. Dùng kháng sinh dự phòng nếu cần thiết.
5. Giải thích cho người bệnh và gia đình về quá trình phẫu thuật.
B. TẠI PHÒNG CAN THIỆP
1. Chuẩn bị phòng mổ và các dụng cụ cần thiết.
2. Chuẩn bị kíp phẫu thuật, kíp gây mê, kíp dụng cụ và kíp hồi tỉnh.
3. Đặt người bệnh vào tư thế phù hợp cho phẫu thuật.
4. Thực hiện vô cảm cho người bệnh.
5. Chuẩn bị và sử dụng máy mê, máy giữ nhiệt độ cho người bệnh.
C. CÁC BƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Ngâm phần chi thể đứt rời vào bát nước muối có pha heparin.
2. Lựa chọn kích thước kim để găm kim.
3. Sử dụng khoan y tế găm kim phần đứt rời với các ngón tương ứng.
4. Nối gân gấp, gân duỗi các ngón bằng phương pháp Kessler cải tiến.
5. Tìm các mạch máu và thần kinh tương ứng.
6. Bơm rửa lòng mạch bằng nước muối có pha heparin.
7. Nối động mạch và tĩnh mạch bằng chỉ Ethilon.
8. Nối thần kinh bằng chỉ Ethilon.
9. Khâu ngoài da bằng chỉ Ethilon.
10. Băng nhẹ và bột cẳng bàn tay hai bên.
D. THEO DÕI SAU PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Theo dõi toàn trạng của người bệnh sau phẫu thuật.
2. Theo dõi ngón tay 30 phút/lần trong 48h đầu và 3 lần/ngày tiếp theo.
3. Sử dụng Heparin bơm tiêm điện sau phẫu thuật.
4. Theo dõi chảy máu tại vùng mổ.
5. Xử trí các biến chứng sau phẫu thuật nếu có.
Phần quản lý chung