Phẫu thuật vi phẫu nối các mạch máu, thần kinh trong nối lại 6 ngón tay bị cắt rời

A. TRƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định Bộ Y tế.
2. Làm các xét nghiệm cơ bản, chụp các phim theo yêu cầu.
3. Làm đủ các xét nghiệm chẩn đoán, đánh giá tình trạng toàn thân.
4. Dùng kháng sinh dự phòng nếu cần thiết.
5. Giải thích cho người bệnh và gia đình biết rõ về quy trình phẫu thuật.
B. TẠI PHÒNG CAN THIỆP
1. Chuẩn bị phòng mổ và các dụng cụ cần thiết.
2. Chuẩn bị người bệnh và gia đình về quá trình phẫu thuật.
3. Chuẩn bị các kíp phẫu thuật, gây mê, dụng cụ.
4. Đảm bảo vệ sinh an toàn trong phòng can thiệp.
5. Đảm bảo người bệnh đang trong tư thế và vô cảm an toàn.
C. CÁC BƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Chuẩn bị và sát trùng bàn tay và phần chi thể đứt rời.
2. Ngâm phần chi thể đứt rời vào bát nước muối có pha heparin.
3. Lựa chọn kích thước kim để găm kim.
4. Nối gân và thần kinh theo quy trình Kessler cải tiến.
5. Nối các động mạch và tĩnh mạch bằng chỉ Ethilon 10.0.
6. Nối thần kinh bằng chỉ Ethilon 9/0, 10.0.
7. Khâu ngoài da bằng chỉ Ethilon 4/0.
8. Băng nhẹ và bột cẳng bàn tay hai bên.
9. Theo dõi ngón tay và vết mổ sau phẫu thuật.
10. Đánh giá và ghi nhận kết quả phẫu thuật.
D. THEO DÕI SAU PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Theo dõi toàn trạng người bệnh sau phẫu thuật.
2. Theo dõi ngón tay, mạch, huyết áp, hô hấp sau phẫu thuật.
3. Sử dụng Heparin bơm tiêm điện và gối Aspergic theo chỉ định.
4. Theo dõi chảy máu tại vùng mổ và xử lý khi cần thiết.
5. Đánh giá và xử trí biến chứng sau phẫu thuật.
Phần quản lý chung