Phẫu thuật ghép lại mảnh da mặt đứt rời bằng vi phẫu

A. TRƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định Bộ Y tế.
2. Làm các xét nghiệm cơ bản, chụp các phim theo yêu cầu.
3. Bảo quản phần da đầu đứt rời trong nước đá đúng quy cách, cạo tóc.
4. Dùng kháng sinh dự phòng nếu cần thiết.
5. Giải thích cho người bệnh và gia đình biết rõ về quy trình phẫu thuật.
B. TẠI PHÒNG CAN THIỆP
1. Người bệnh nằm ngửa/nghiêng tùy thuộc vị trí da mặt bị đứt rời.
2. Nội khí quản đường miệng.
3. Chuẩn bị phòng mổ và dụng cụ phẫu thuật.
4. Chuẩn bị máy mê và máy giữ nhiệt độ cho người bệnh.
5. Chuẩn bị kính vi phẫu và các dụng cụ vi phẫu.
C. CÁC BƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Bộc lộ phần da mặt đứt rời, cắt lọc tiết kiệm, làm sạch.
2. Tìm và bộc lộ mạch nhận gồm tối thiểu 01 động mạch, 01 tĩnh mạch.
3. Bộc lộ phần da đầu bị khuyết, cắt lọc tiết kiệm, làm sạch.
4. Phẫu tích và tìm cuống mạch đủ dài để nối với mạch nhận ở phần da mặt đứt rời.
5. Nối mạch bằng kính vi phẫu với chỉ 9.0, 10.0.
6. Đóng vết mổ, dẫn lưu.
7. Theo dõi mạch, huyết áp, hô hấp, công thức máu.
8. Theo dõi vạt và sử dụng Heparin bơm tiêm điện.
9. Theo dõi chảy máu vạt và vận động, cảm giác nơi cho vạt.
10. Xử trí biến chứng và nhiễm trùng sau phẫu thuật.
D. THEO DÕI SAU PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Theo dõi toàn trạng người bệnh và vạt phẫu thuật.
2. Sử dụng Doppler để kiểm tra vạt trong 48h đầu sau phẫu thuật.
3. Truyền Heparin bơm tiêm điện sau phẫu thuật.
4. Theo dõi chảy máu vạt và nơi cho vạt.
5. Theo dõi vận động và cảm giác nơi cho vạt.
Phần quản lý chung