Kết hợp phẫu thuật vi phẫu nối các mạch máu, thần kinh trong nối lại 4 ngón tay bị cắt rời

A. TRƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định Bộ Y tế.
2. Làm các xét nghiệm cơ bản, chụp các phim theo yêu cầu.
3. Bảo quản phần da đầu đứt rời trong nước đá đúng quy cách.
4. Chuẩn bị trước mổ theo quy trình Ngoại khoa thông thường.
5. Giải thích cho người bệnh và gia đình biết rõ về các tai biến, biến chứng có thể gặp.
B. TẠI PHÒNG CAN THIỆP
1. Người bệnh nằm ngửa, tay dạng đặt trên bàn phẫu thuật.
2. Mê toàn thân.
3. Nhiều kíp phẫu thuật.
4. Làm sạch phần ngón đứt rời.
5. Tìm các mạch máu và thần kinh.
C. CÁC BƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Làm sạch phần ngón đứt rời.
2. Tìm các mạch máu và thần kinh.
3. Làm sạch phần mỏm cụt.
4. Phẫu tích tìm gân gấp - duỗi, mạch máu - thần kinh.
5. Kết hợp xương bằng các phương tiện kết hợp xương.
6. Nối gân.
7. Nối mạch máu và thần kinh vi phẫu.
8. Khâu da.
D. THEO DÕI SAU PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Toàn trạng: Mạch, huyết áp, hô hấp, Công thức máu.
2. Theo dõi vạt: Doppler 60 phút/lần trong 48h đầu, 6 lần/ngày trong 5 ngày tiếp theo.
3. Sử dụng Heparin bơm tiêm điện 05-07 ngày sau phẫu thuật.
4. Theo dõi chảy máu vạt và nơi cho vạt.
5. Theo dõi vận động, cảm giác nơi cho vạt.
Phần quản lý chung