Phẫu thuật vi phẫu nối lại da đầu đứt rời

A. TRƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định Bộ Y tế.
2. Làm đủ các xét nghiệm cơ bản, chụp các phim theo yêu cầu.
3. Bảo quản phần da đầu đứt rời trong nước đá đúng quy cách, cạo tóc.
4. Dùng kháng sinh dự phòng nếu cần thiết.
5. Chuẩn bị trước mổ theo quy trình Ngoại khoa thông thường.
B. TẠI PHÒNG CAN THIỆP
1. Người bệnh nằm ngửa/nghiêng tùy thuộc vị trí da đầu bị đứt rời.
2. Nội khí quản đường miệng.
3. Phục vụ phẫu thuật: Phòng mổ lớn, bộ dụng cụ phẫu thuật, bộ dụng cụ mạch máu, bộ dụng cụ vi phẫu, bông băng, gạc, kính vi phẫu, máy mê, máy giữ nhiệt độ cho người bệnh, bơm tiêm điện.
4. Làm sạch vùng da đầu bị khuyết.
5. Chuẩn bị mạch và nối mạch bằng kính vi phẫu với chỉ 9.0, 10.0.
C. CÁC BƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Bộc lộ phần da đầu đứt rời, cắt lọc tiết kiệm, làm sạch.
2. Tìm và bộc lộ mạch nhận gồm tối thiểu 01 động mạch, 01 tĩnh mạch.
3. Bộc lộ phần da đầu bị khuyết, cắt lọc tiết kiệm, làm sạch.
4. Phẫu tích và tìm cuống mạch đủ dài để nối với mạch nhận ở phần da đầu đứt rời.
5. Nối mạch bằng kính vi phẫu với chỉ 9.0, 10.0.
6. Đóng vết mổ, dẫn lưu.
7. Chuẩn bị mạch và nối mạch bằng kính vi phẫu với chỉ 9.0, 10.0.
8. Đóng vết mổ, dẫn lưu.
9. Chuẩn bị mạch và nối mạch bằng kính vi phẫu với chỉ 9.0, 10.0.
10. Đóng vết mổ, dẫn lưu.
D. THEO DÕI SAU PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Toàn trạng: Mạch, huyết áp, hô hấp, Công thức máu.
2. Theo dõi vạt: Doppler 60 phút/lần (nếu có) trong 48h đầu, 6 lần/ngày trong 5 ngày tiếp theo và 1 lần/ngày từ ngày thứ 7 đến khi ra viện.
3. Sử dụng Heparin bơm tiêm điện 05-07 ngày sau phẫu thuật.
4. Theo dõi chảy máu vạt và nơi cho vạt.
5. Theo dõi vận động, cảm giác nơi cho vạt.
Phần quản lý chung