Điều trị suy tĩnh mạch bằng laser nội mạch

A. TRƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định Bộ Y tế.
2. Phòng làm thủ thuật laser đủ rộng, đủ ánh sáng, sạch sẽ.
3. Người bệnh được vệ sinh cá nhân sạch sẽ và làm các xét nghiệm thiết yếu.
4. Hồ sơ bệnh án có đủ xét nghiệm cần thiết và kết quả siêu âm Doppler tĩnh mạch.
5. Người bệnh được giải thích đầy đủ và ký cam kết làm thủ thuật.
B. TẠI PHÒNG CAN THIỆP
1. Sát trùng và bộc lộ toàn bộ bên chân can thiệp.
2. Đeo kính bảo vệ mắt cho mọi người trong phòng can thiệp.
3. Thực hiện gây tê tại vị trí sẽ chọc mạch bằng Lidocain 1%.
4. Bọc đầu dò siêu âm bằng bao vô khuẩn trước khi sử dụng.
5. Thông báo cho người bệnh để chuẩn bị điều trị bằng laser.
C. CÁC BƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Người bệnh ở tư thế đứng để dùng siêu âm Doppler lập bản đồ tĩnh mạch bị suy.
2. Người bệnh nằm lên bàn can thiệp và sát trùng vùng can thiệp.
3. Gây tê tại vị trí chọc mạch bằng Lidocain 1%.
4. Bọc đầu dò siêu âm bằng bao vô khuẩn và sử dụng máy siêu âm 2D để hướng dẫn chọc tĩnh mạch.
5. Luồn guidewire, rút kim chọc dò ra ngoài và đặt introducer và sheath.
6. Luồn sonde laser qua catheter lên tận điểm nối và khóa sonde laser.
7. Kiểm tra vị trí đầu sonde và đo chiều dài của sonde laser.
8. Bơm dung dịch gây tê và làm mát vào xung quanh đoạn tĩnh mạch hiển được can thiệp.
9. Đeo tất chun áp lực độ II tới tận đùi và kiểm tra lại toàn bộ đoạn tĩnh mạch hiển lớn đã điều trị.
10. Thủ thuật phối hợp và sau đó đặt sterile strip vào vị trí chọc mạch.
D. THEO DÕI SAU PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Sau thủ thuật người bệnh có thể tự đứng dậy ngay.
2. Theo dõi tại bệnh phòng khoảng 4 tiếng và có thể cho người bệnh xuất viện trong ngày.
3. Dặn dò người bệnh về cách chăm sóc sau thủ thuật và các triệu chứng cần chú ý (gác chân cao khi nghỉ ngơi, không tháo tất trong vòng 72 giờ, tránh vận động mạnh trong vòng 5 ngày)
4. Người bệnh được khám lại định kỳ sau 1 tháng, 3 tháng, 6 tháng và hàng năm.
5. Yêu cầu người bệnh chú ý phát hiện và khám lại ngay nếu xuất hiện các triệu chứng bất thường.
Phần quản lý chung