Đặt máy tạo nhịp tạm thời với điện cực trong buồng tim

A. TRƯỚC PHẪU THUẬT
1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định Bộ Y tế.
2. Chuẩn bị người thực hiện: 01 bác sĩ và 01 kỹ thuật viên thành thạo về tim mạch can thiệp.
3. Chuẩn bị phương tiện: máy chụp mạch, máy điện tim có màn hình theo dõi, máy sốc điện, máy tạo nhịp tạm thời, introducer, dây điện cực, kim chọc mạch...
4. Chuẩn bị người bệnh: có chỉ định đặt máy tạo nhịp tạm thời, được giải thích kỹ lưỡng về mục đích và biến chứng có thể, làm các xét nghiệm cơ bản.
5. Chuẩn bị hồ sơ bệnh án hoàn thiện theo quy định của Bộ Y tế.
B. TẠI PHÒNG CAN THIỆP
1. Sát trùng rộng tại vị trí chọc mạch.
2. Gây tê và chọc mạch theo phương pháp Seldinger.
3. Luồn guidewire qua kim chọc mạch, đặt Introducer.
4. Đưa dây điện cực qua Introducer, đẩy dây điện cực tới các vị trí cần thiết trong buồng nhĩ phải hoặc thất phải.
5. Tìm ngưỡng tạo nhịp và đặt các thông số cho máy tạo nhịp.
C. CÁC BƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Sát trùng rộng tại vị trí chọc mạch.
2. Gây tê và chọc mạch theo phương pháp Seldinger.
3. Luồn guidewire qua kim chọc mạch, đặt Introducer.
4. Đưa dây điện cực qua Introducer, đẩy dây điện cực tới các vị trí cần thiết trong buồng nhĩ phải hoặc thất phải.
5. Tìm ngưỡng tạo nhịp và đặt các thông số cho máy tạo nhịp.
6. Cố định dây điện cực.
7. Sát trùng lại và băng kín vị trí đặt.
D. THEO DÕI SAU PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Các chỉ số sống: nhịp tim, huyết áp, nhiệt độ, nhịp thở.
2. Khám tim mạch, làm điện tâm đồ, làm siêu âm tim nếu cần thiết.
3. Khám phổi, chụp XQ tim phổi nếu cần thiết.
4. Tại vị trí chọc mạch.
5. Chống chỉ định: không có chống chỉ định.
Phần quản lý chung