Nong và đặt sten động mạch vành

A. TRƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định Bộ Y tế.
2. Đảm bảo người bệnh đã dùng đủ thuốc chống ngưng tập tiểu cầu trước thủ thuật.
3. Kiểm tra tình trạng bệnh đi kèm và chức năng thận của người bệnh.
4. Chuẩn bị các dụng cụ và thiết bị cần thiết cho thủ thuật can thiệp ĐMV.
5. Hoàn thiện hồ sơ bệnh án theo quy định của Bộ Y tế.
B. TẠI PHÒNG CAN THIỆP
1. Thực hiện sát trùng da rộng rãi khu vực tạo đường vào mạch máu.
2. Lên kế hoạch và chiến lược can thiệp theo kết quả chụp ĐMV.
3. Kết nối ống thông can thiệp với hệ thống khóa chữ Y, manifold.
4. Tiêm heparin cho người bệnh trước khi thực hiện can thiệp mạch vành.
5. Uốn đầu dây dẫn can thiệp ĐMV và luồn guidewire qua vị trí tổn thương.
C. CÁC BƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Mở đường vào mạch máu và sát trùng khu vực.
2. Đặt ống thông can thiệp vào lòng động mạch vành.
3. Tiêm heparin cho người bệnh trước can thiệp mạch vành.
4. Luồn guidewire can thiệp qua vị trí tổn thương và nong bóng để làm nở rộng lòng mạch.
5. Đặt stent để tránh hiện tượng hẹp trở lại của lòng động mạch vành.
6. Rút sheath và chăm sóc người bệnh sau thủ thuật.
7. Theo dõi người bệnh và kiểm tra các biến chứng sau thủ thuật.
8. Xử trí các biến chứng như tì đầu ống thông, rối loạn nhịp, dòng chảy chậm, tách thành động mạch vành.
9. Xử trí thủng mạch vành và các biến chứng khác như tách, vỡ thành động mạch vành.
10. Theo dõi và chăm sóc người bệnh sau thủ thuật để phòng tránh biến chứng.
D. THEO DÕI SAU PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Rút sheath và kiểm tra vùng chọc mạch để phát hiện chảy máu hoặc tổn thương.
2. Chăm sóc người bệnh sau rút sheath và hướng dẫn người bệnh các biện pháp tự bảo vệ.
3. Xử trí các biến chứng sau thủ thuật như tì đầu ống thông, rối loạn nhịp, dòng chảy chậm.
4. Xử trí các biến chứng nghiêm trọng như tách, vỡ thành động mạch vành, thủng mạch vành.
5. Theo dõi và chăm sóc người bệnh sau thủ thuật để phòng tránh biến chứng và tái phát bệnh.
Phần quản lý chung