Nong van động mạch chủ

A. TRƯỚC PHẪU THUẬT
1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định Bộ Y tế.
2. Chỉ định nong van ĐMC như là một biện pháp điều trị tạm thời.
3. Chống chỉ định nong van ĐMC cho người bệnh có tình trạng nhiễm trùng.
4. Chuẩn bị hồ sơ bệnh án đầy đủ.
5. Giải thích kỹ về thủ thuật cho người bệnh và đồng ý làm thủ thuật.
B. TẠI PHÒNG CAN THIỆP
1. Sát trùng da rộng rãi khu vực tạo đường vào mạch máu.
2. Mở đường vào tĩnh mạch đùi phải và động mạch đùi phải.
3. Đặt máy tạo nhịp tạm thời qua đường tĩnh mạch đùi phải.
4. Tiêm heparin theo quy trình can thiệp mạch vành thông thường.
5. Đánh giá lại chênh áp qua van ĐMC sau thủ thuật.
C. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Nong van ĐMC ngược dòng.
2. Nong van ĐMC xuôi dòng (qua vách liên nhĩ).
3. Sát trùng da rộng rãi khu vực tạo đường vào mạch máu.
4. Đưa pitail lên gốc ĐMC để chụp và đo đường kính vòng van.
5. Chọn bóng nong van ĐMC (đường kính bằng đường kính vòng van).
6. Lái guidewire qua lỗ van ĐMC ngược chiều.
7. Tráo ống thông AL bằng ống thông pigtail hai lòng.
8. Đẩy bóng nong qua guidewire đến vị trí van ĐMC.
9. Tiến hành nong từng bước van ĐMC để tách mép van ĐMC.
10. Đánh giá lại chênh áp qua van ĐMC sau thủ thuật.
D. THEO DÕI SAU PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Theo dõi các chức năng sống còn sau nong van.
2. Theo dõi phát hiện sớm các biến chứng sau nong van.
3. Theo dõi vị trí đường vào tĩnh mạch, động mạch.
4. Xử trí tràn dịch màng ngoài tim.
5. Xử trí tắc mạch nếu có.
Phần quản lý chung