Bít lỗ thông liên nhĩ

A. TRƯỚC PHẪU THUẬT
1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định Bộ Y tế.
2. Thông liên nhĩ (TLN) kiểu lỗ thứ phát, kích thước lỗ thông đo trên siêu âm qua thành ngực và siêu âm qua thực quản ≤ 34 mm.
3. Có gờ xung quanh lỗ thông đủ rộng (> 5 mm): gở van nhĩ thất, gở tĩnh mạch phổi phải, gở động mạch chủ, xoang vành.
4. Luồng thông lớn, shunt trái - phải là chính, có tăng cung lượng tim qua lỗ thông với (Qp/Qs>1,5).
5. Người bệnh tăng gánh buồng tim phải và có giảm oxy.
B. TẠI PHÒNG CAN THIỆP
1. 02 bác sĩ và 02 kỹ thuật viên phòng chuyên ngành tim mạch can thiệp.
2. Người bệnh được giải thích kỹ về thủ thuật và đồng ý làm thủ thuật và ký vào bản cam kết làm thủ thuật.
3. Kiểm tra lại các tình trạng bệnh đi kèm, chức năng thận.
4. Với các người bệnh trẻ em cần gây mê nội khí quản.
5. Trước thủ thuật, tiêm kháng sinh dự phòng cho người bệnh.
C. CÁC BƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Sát trùng da rộng rãi khu vực tạo đường vào mạch máu.
2. Mở đường vào tĩnh mạch đùi phải.
3. Thông tim phải đo các thông số về huyết động và bão hoà ôxy.
D. THEO DÕI SAU PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Người bệnh được kiểm tra lại trên siêu âm sau khi bít TLN.
2. Tất cả các người bệnh được dùng aspirin 6 tháng và phòng viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn trong vòng 1 năm.
Phần quản lý chung