Đóng các lỗ rò động mạch, tĩnh mạch

A. TRƯỚC PHẪU THUẬT
1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định Bộ Y tế.
2. Chỉ định điều trị cho những người bệnh có yếu tố nguy cơ vỡ khối dị dạng mạch.
3. Người bệnh được giải thích kỹ về thủ thuật và đồng ý làm thủ thuật.
4. Chuẩn bị bàn và dụng cụ phẫu thuật.
5. Hồ sơ bệnh án được hoàn thiện theo quy định của Bộ Y tế.
B. TẠI PHÒNG CAN THIỆP
1. Đảm bảo có đủ người thực hiện: 02 bác sĩ chuyên ngành tim mạch.
2. Người bệnh đã ký cam kết thực hiện thủ thuật.
3. Chuẩn bị phương tiện và dụng cụ cần thiết.
4. Đưa ống thông vào động mạch, tĩnh mạch để thực hiện thủ thuật.
5. Chụp mạch số hóa xóa nền để hỗ trợ quá trình can thiệp.
C. CÁC BƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Tắc dò động- tĩnh mạch theo đường động mạch hoặc tĩnh mạch.
2. Dò động - tĩnh mạch phổi thông qua tĩnh mạch đùi.
3. Thả coil vào mạch máu để tạo tắc nghẽn.
4. Chụp kiểm tra sau thả coil để xác định mức độ tắc nghẽn.
5. Thực hiện gây tắc nhánh mạch nuôi nếu cần thiết.
6. Đánh giá đường kính coil và vị trí thả coil sau khi chụp.
7. Thả coil vào nhánh mạch cấp máu tổn thương.
8. Đưa ống thông vào túi phình lớn để thả coil đường kính lớn.
9. Chọn coil và dụng cụ dựa trên giải phẫu và kết quả chụp mạch.
10. Bộc lộ động mạch cấp máu bị tắc nghẽn sau thủ thuật.
D. THEO DÕI SAU PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Theo dõi tình trạng tắc mạch hệ thống hoặc tắc nghịch.
2. Xử lý biến chứng khí mạch phổi nếu có.
3. Điều trị nhồi máu phổi sau thủ thuật.
4. Kiểm tra xem dụng cụ có di lệch sau thủ thuật không.
5. Xử trí tan máu sau thủ thuật nếu cần.
Phần quản lý chung