Nhảy đến nội dung
Bảng kiểm
Siêu âm can thiệp - đặt ống thông dẫn lưu dịch màng bụng liên tục
A. TRƯỚC PHẪU THUẬT
1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định Bộ Y tế.
Có
Không
2. Chuẩn bị người bệnh về mặt tư thế và thông tin về thủ thuật.
Có
Không
3. Chuẩn bị dụng cụ và phương tiện cần thiết cho thủ thuật.
Có
Không
4. Đảm bảo kết quả xét nghiệm nằm trong giới hạn cho phép.
Có
Không
5. Giải thích về mục đích và các tai biến có thể xảy ra cho người bệnh.
Có
Không
B. TẠI PHÒNG CAN THIỆP
1. Kiểm tra máy siêu âm và đầu dò.
Có
Không
2. Gây tê tại chỗ chọc kim: da, cơ, màng bụng.
Có
Không
3. Chọc kim qua da theo đường dẫn của siêu âm đến ổ dịch.
Có
Không
4. Rút nòng kim sau khi đã luồn ống thông bằng chất dẻo vào ổ dịch.
Có
Không
5. Theo dõi trên siêu âm khi hút dịch và lắp dây truyền dịch.
Có
Không
C. CÁC BƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án và người bệnh.
Có
Không
2. Thực hiện kỹ thuật chọc kim và hút dịch màng bụng.
Có
Không
3. Cố định ống vào thành bụng và dẫn dịch chảy vào chai nhựa.
Có
Không
4. Ghi chính xác thông tin về thủ thuật và tình trạng dịch chảy.
Có
Không
5. Theo dõi mạch, HA, tình trạng bụng của người bệnh sau thủ thuật.
Có
Không
6. Xử trí các biến chứng nếu có (chảy máu, thủng tạng, nhiễm trùng).
Có
Không
7. Đảm bảo hồ sơ bệnh án được ghi chép đầy đủ và chính xác.
Có
Không
8. Thực hiện theo quy trình và quy định của Bộ Y tế.
Có
Không
9. Đánh giá kết quả sau thủ thuật và ghi nhận vào hồ sơ bệnh án.
Có
Không
10. Theo dõi tình hình phục hồi của người bệnh sau thủ thuật.
Có
Không
D. THEO DÕI SAU PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Theo dõi mạch, HA, tình trạng bụng của người bệnh trong 36h sau thủ thuật.
Có
Không
2. Theo dõi dịch dẫn lưu: tốc độ dịch chảy, số lượng, màu sắc.
Có
Không
3. Phát hiện và xử trí các biến chứng (chảy máu, thủng tạng, nhiễm trùng).
Có
Không
4. Ghi chính xác thông tin về tình trạng của người bệnh sau thủ thuật.
Có
Không
5. Theo dõi và can thiệp kịp thời nếu có tình trạng biến chứng nghiêm trọng.
Có
Không
Phần quản lý chung
dep
position
hoscode
uid
qr
nid
Gửi đi