Nội soi can thiệp-cắt polyp ống tiêu hóa >1 cm hoặc nhiều polyp

A. TRƯỚC PHẪU THUẬT
1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định Bộ Y tế.
2. Kiểm tra xét nghiệm
3. Nhóm máu
4. Công thức máu Tiểu cầu >50G/l
5. Đông máu cơ bản PT>60%
B. TẠI PHÒNG CAN THIỆP
1. Người bệnh đã được làm sạch vùng polyp cần cắt
2. Đã được giải thích đầy đủ về quá trình làm kỹ thuật và các biến chứng có thể xảy ra.
3. Người bệnh nằm nội trú tại bệnh viện trong 24 giờ
4. Dặn người bệnh các triệu chứng báo động: đau bụng đi ngoài ra máu
5. Tùy theo mô bệnh học mà có kế hoạch theo dõi thích hợp
C. CÁC BƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Loại polyp có cuống
2. Loại polyp không cuống
3. Kích thước polyp phải được đo bằng tay cầm của thòng lọng.
4. Đưa thòng lọng đến vị trí polyp, mở thòng lọng ôm lấy đầu polyp rồi tụt xuống ôm lấy cuống polyp.
5. Thắt từ từ thòng lọng cho đến khi có cảm giác chặt tay rồi kéo nhẹ đầu polyp lên
6. Kiểm tra xem niêm mạc thành ống tiêu hóa có chui vào trong thòng lọng hay không.
7. Dùng thòng lọng kéo polyp ra ngoài
8. Dùng kìm kẹp gắp polyp rồi kéo nó ra ngoài
9. Hút áp lực cao để polyp dính chặt vào đầu đèn sơi và kéo ra ngoài cùng máy soi
10. Nếu polyp có kích thước nhỏ có thể hút polyp và hứng bằng lưới mà không cần phải rút máy soi
D. THEO DÕI SAU PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Theo dõi ngay sau cắt
2. Theo dõi lâu dài
3. Chảy máu
4. Thủng
5. Hội chứng sau cắt polyp
Phần quản lý chung