Mở thông dạ dày bằng nội soi

A. TRƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định Bộ Y tế.
2. Chuẩn bị dàn máy nội soi, dây soi có kênh thủ thuật.
3. Người bệnh nhịn ăn tối thiểu 6 giờ trước thủ thuật.
4. Giấy cam đoan đồng ý làm thủ thuật được lưu tối thiểu 6 tháng.
5. Giải thích quy trình thủ thuật cho người bệnh hoặc người nhà.
B. TẠI PHÒNG CAN THIỆP
1. Thay đổi tư thế người bệnh sang nằm ngửa nhưng đầu vẫn giữ nghiêng trái.
2. Bơm hơi căng để thành dạ dày sát vào thành bụng.
3. Xác định vị trí chọc troca qua ánh đèn sáng lên thành bụng.
4. Rạch da và chọc troca qua da vào khoang dạ dày dưới kiểm soát của nội soi.
5. Luồn dây mềm qua troca vào dạ dày và kéo ống thông vào dạ dày.
C. CÁC BƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Nội soi dạ dày để kiểm tra tình trạng dạ dày, tá tràng.
2. Thay đổi tư thế người bệnh và bơm hơi căng để chuẩn bị cho thủ thuật.
3. Xác định vị trí chọc troca và chọc troca qua da vào khoang dạ dày.
4. Luồn dây mềm qua troca vào dạ dày và kéo ống thông vào dạ dày.
5. Cố định đầu ống thông ngoài thành bụng và khâu dưới da.
6. Cắt chỉ để lại đoạn ống thông và lắp nắp ống thông.
7. Chụp X-quang để kiểm tra vị trí đúng của ống thông.
8. Buộc dây vào đầu ống thông và băng lại.
9. Đặt người bệnh vào tư thế thoải mái sau thủ thuật.
10. Chuẩn bị bơm thức ăn và khán sinh dự phòng cho người bệnh.
D. THEO DÕI SAU PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Khán sinh dự phòng: Augmentin 1g tiêm trước và sau thủ thuật 4 giờ.
2. Bơm thức ăn có thể tiến hành 24 giờ sau thủ thuật.
3. Theo dõi biến chứng nhẹ như hội chứng bán tắc và đau bụng.
4. Theo dõi biến chứng nặng như rò dạ dày, chảy máu dạ dày.
5. Đánh giá kết quả thủ thuật và tình trạng của người bệnh sau thủ thuật.
Phần quản lý chung