Siêu âm doppler xuyên sọ

A. TRƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định Bộ Y tế.
2. Chuẩn bị máy siêu âm Doppler xuyên sọ và gel bôi đầu dò.
3. Đảm bảo vệ sinh sạch sẽ các vùng cửa sổ siêu âm trước khi thực hiện.
4. Đảm bảo người bệnh trong tư thế ngồi hoặc nằm thoải mái.
5. Kiểm tra lại thông tin trong hồ sơ bệnh án trước khi bắt đầu siêu âm.
B. TẠI PHÒNG CAN THIỆP
1. Đảm bảo có đủ bác sỹ và điều dưỡng thực hiện quy trình.
2. Đảm bảo máy vi tính, máy in và các dụng cụ cần thiết sẵn sàng.
3. Chuẩn bị bàn cho người bệnh nằm hoặc ghế cho người bệnh ngồi.
4. Đảm bảo không gian làm việc thoáng đãng và yên tĩnh.
5. Đảm bảo người bệnh đã được thông báo về quy trình và đồng ý tham gia.
C. CÁC BƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Đặt đầu dò siêu âm ở vị trí trên cung gò má và chĩa đầu dò hơi hướng lên trên và ra trước tới tai bên đối diện.
2. Theo dõi tín hiệu dòng chảy đến điểm đầu xa của M1 MCA và lưu lại tín hiệu tốc độ cao nhất.
3. Theo dõi các tín hiệu cho đến khi chúng biến mất ở độ sâu 35-45mm và lưu lại bất kỳ tín hiệu bất thường nào.
4. Theo dõi thân của M1MCA đến tận gốc của nó ở độ sâu 60-70mm và lưu lại tín hiệu hai hướng ở chỗ phân chia (M1/A1).
5. Theo dõi tín hiệu A1 ACA cho đến tận những độ sâu 70-75mm và lưu lại tín hiệu A1 ACA ở độ sâu 70mm.
6. Theo dõi tín hiệu A1 ACA đến tận phạm vi độ sâu đường giữa (75-80mm) và lưu lại bất kỳ tín hiệu bất thường nào.
7. Tìm tín hiệu chỗ kết thúc của động mạch cảnh trong và lưu lại bất kỳ tín hiệu bất thường nào.
8. Đặt đầu dò ở độ sâu 63mm và xoay đầu dò ra phía sau 10-30o để tìm các tín hiệu PCA và lưu lại tín hiệu PCA với tốc độ dòng chảy cao nhất.
9. Giảm năng lượng tới mức thấp nhất và tìm tín hiệu dòng chảy đầu xa động mạch mắt và lưu lại tín hiệu đầu xa động mạch mắt ở độ sâu 52mm.
10. Tăng độ sâu lên tới 60-64mm tìm các tín hiệu dòng chảy động mạch cảnh trong đoạn Siphon và lưu lại các tín hiệu hai hướng ở độ sâu 62mm.
D. THEO DÕI SAU PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Theo dõi chức năng sống của người bệnh nặng sau quá trình siêu âm Doppler xuyên sọ.
2. Đảm bảo người bệnh được quan sát kỹ lưỡng và có biện pháp xử trí kịp thời nếu cần.
3. Thực hiện theo hướng dẫn của bác sỹ chuyên khoa sau phẫu thuật/thủ thuật.
4. Đảm bảo người bệnh được nghỉ ngơi và hồi phục sau quá trình can thiệp.
5. Đánh giá kết quả sau phẫu thuật/thủ thuật và lập kế hoạch theo dõi tiếp theo.
Phần quản lý chung